Publié par SavaneInspire — Catégorie : Fertilité — le 7 mars 2025

L’infertilité masculine est un sujet souvent peu abordé, mais qui touche une proportion significative de la population. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 15% des couples dans le monde souffrent de problèmes de fertilité, et dans environ 40 à 50% des cas, l’infertilité est attribuée à des facteurs masculins. Les signes de l’infertilité chez l’homme sont variés et peuvent résulter de plusieurs causes sous-jacentes, y compris des facteurs hormonaux, génétiques, anatomiques, environnementaux, et des habitudes de vie.

Signes de l’infertilité chez l’homme

 

L’infertilité masculine désigne l’incapacité d’un homme à engendrer un enfant avec une partenaire fertile après une période d’essais non protégés de 12 mois. Cette condition peut être causée par un problème dans la production de spermatozoïdes, une anomalie dans la qualité du sperme, ou une obstruction dans les voies reproductrices.

L’infertilité masculine peut être liée à des facteurs physiques, hormonaux ou environnementaux. Elle peut résulter de troubles génétiques, d’infections, de blessures, de maladies chroniques, de traitements médicaux, ou encore de mauvaises habitudes de vie, telles que le tabagisme ou la consommation excessive d’alcool.

 Signes courants de l’infertilité chez l’homme

Contrairement à l’infertilité féminine, qui peut être plus facile à diagnostiquer grâce aux menstruations irrégulières ou à d’autres symptômes visibles, l’infertilité masculine est souvent moins évidente. Cependant, plusieurs signes peuvent indiquer que l’homme souffre de troubles de fertilité. Ces signes peuvent être subtils et parfois non spécifiques. Il est important de surveiller ces symptômes pour consulter un médecin rapidement en cas de doute.

•  Problèmes de libido et dysfonction érectile

L’une des premières manifestations de l’infertilité masculine peut être des troubles de la libido ou de la fonction érectile. Des niveaux anormalement bas de testostérone, l’hormone principale impliquée dans la fonction sexuelle masculine, peuvent entraîner une réduction de l’intérêt sexuel et des difficultés à maintenir une érection. La dysfonction érectile, bien que fréquente chez les hommes plus âgés, peut également être un signe précoce de problème de fertilité chez les plus jeunes.

•   Faible volume de sperme

Un signe clair d’infertilité chez l’homme est un volume de sperme très faible lors de l’éjaculation. Un homme en bonne santé produit en moyenne entre 2 et 5 millilitres de sperme par éjaculation. Si ce volume est significativement plus faible, cela peut indiquer une faible production de spermatozoïdes, ce qui peut nuire à la fertilité.

•  Anomalies de la texture ou de la couleur du sperme

La couleur et la consistance du sperme peuvent également être des indicateurs de la fertilité. Un sperme qui apparaît rouge, brun ou jaune peut suggérer des problèmes de santé sous-jacents. Par exemple, une couleur rouge ou brune peut être le signe d’une hémorragie interne dans le système reproducteur, tandis qu’un sperme excessivement visqueux peut signaler une obstruction.

•  Douleurs ou gonflements dans la région génitale

Les douleurs ou gonflements dans les testicules, les organes reproducteurs externes, ou l’épididyme (un conduit situé à l’arrière du testicule) peuvent être des signes d’infertilité. Une douleur persistante ou des changements dans la taille ou la forme des testicules doivent être examinés par un professionnel de santé. Parfois, ces symptômes peuvent être liés à des infections, comme l’orchite (inflammation des testicules) ou des varicocèles (dilatation des veines dans le scrotum).

•  Infertilité inexpliquée

Certaines fois, les hommes peuvent ne présenter aucun symptôme physique apparent, mais lorsqu’ils essaient de concevoir avec leur partenaire, ils se retrouvent confrontés à des échecs répétés. Cela peut être le signe d’une faible qualité du sperme ou d’une anomalie génétique, invisible à l’œil nu. Dans ces cas, un test de fertilité approfondi sera nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente.

3. Causes courantes de l’infertilité masculine

Plusieurs facteurs peuvent être responsables des signes d’infertilité chez l’homme. Ceux-ci varient en fonction de l’âge, de la génétique, des conditions de santé préexistantes et du mode de vie. Voici quelques-unes des causes les plus courantes :

•  Problèmes hormonaux

Les troubles hormonaux peuvent affecter la production de spermatozoïdes. Une carence en testostérone, une hyperprolactinémie (excès de prolactine) ou des problèmes au niveau de l’hypophyse peuvent perturber le processus de production du sperme. De plus, des maladies endocriniennes, comme l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie, peuvent également affecter la fertilité masculine.

•  Anomalies génétiques

Certaines anomalies génétiques peuvent rendre l’homme infertile. L’azoospermie, par exemple, est une condition où il n’y a pas de spermatozoïdes dans le sperme. Ce phénomène peut être causé par des anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Klinefelter, où un homme possède un chromosome X supplémentaire.

•  Varicocèle

La varicocèle est une dilatation anormale des veines dans le scrotum. Elle est l’une des causes les plus fréquentes d’infertilité masculine, car elle peut entraîner une température élevée dans les testicules, perturbant ainsi la production de spermatozoïdes. Environ 15 à 20% des hommes souffrent de varicocèle, et dans environ 40% des cas d’infertilité masculine, cette condition est présente.

•  Infections et inflammations

Les infections des voies génitales peuvent altérer la fertilité masculine. Les infections comme les oreillons, la prostatite (inflammation de la prostate) et les infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la gonorrhée ou la chlamydia peuvent endommager les canaux spermatiques et nuire à la production de spermatozoïdes.

•  Facteurs environnementaux

L’exposition à des toxines et à des produits chimiques, comme les pesticides, les solvants industriels ou les radiations, peut altérer la qualité du sperme. L’exposition prolongée à des températures élevées, comme celle que l’on retrouve dans les saunas ou les bains chauds, peut également affecter la production de spermatozoïdes. De plus, la consommation excessive d’alcool, de tabac et de drogues peut réduire la fertilité masculine.

•  Obstructions physiques

Des obstructions dans les canaux reproducteurs, souvent dues à des malformations congénitales ou des cicatrices post-infectieuses, peuvent empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’éjaculat. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir le flux normal des spermatozoïdes.

4. Diagnostic de l’infertilité masculine

Le diagnostic de l’infertilité masculine commence généralement par une consultation médicale complète, comprenant un entretien sur les antécédents médicaux, les habitudes de vie et les symptômes observés. Le médecin peut recommander des examens spécifiques pour établir un diagnostic précis :

•   Analyse du sperme (spermogramme)

C’est l’examen de base pour évaluer la fertilité masculine. Il consiste à analyser la quantité, la qualité, la forme et la mobilité des spermatozoïdes. Les résultats d’un spermogramme anormal peuvent confirmer la présence d’infertilité et orienter vers d’autres tests pour identifier la cause sous-jacente.

•  Tests hormonaux

Des tests sanguins peuvent être effectués pour mesurer les niveaux de différentes hormones, telles que la testostérone, la prolactine, et les hormones folliculo-stimulantes (FSH) et lutéinisantes (LH), qui régulent la production de spermatozoïdes.

•  Échographie scrotale et testiculaire

Une échographie peut être réalisée pour détecter des anomalies telles que des varicocèles, des tumeurs ou des infections dans les testicules et le scrotum.

•  Examens génétiques

Les tests génétiques peuvent être effectués si une cause génétique est suspectée, comme une anomalie chromosomique ou un problème de spermatogenèse.

5. Traitements de l’infertilité masculine

Le traitement de l’infertilité masculine dépend de la cause sous-jacente. Dans certains cas, des changements de mode de vie (arrêt du tabac, gestion du stress, modification de l’alimentation) peuvent améliorer la fertilité. Dans d’autres cas, des traitements médicaux ou chirurgicaux peuvent être nécessaires.

•  Médicaments

Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les problèmes hormonaux ou traiter des infections. Dans certains cas, des injections de testostérone ou des traitements de stimulation de la production de spermatozoïdes peuvent être envisagés.

•  Chirurgie

Si une obstruction physique, comme une varicocèle ou des blocages dans les canaux spermatiques, est identifiée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer la fertilité.

•  Fertilisation in vitro (FIV)

Dans les cas les plus graves, où la production de spermatozoïdes est extrêmement faible ou inexistante, des techniques de procréation médicalement assistée, comme la FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), peuvent être envisagées.

L’infertilité masculine est une condition complexe qui peut avoir des causes variées, allant des facteurs hormonaux et génétiques aux habitudes de vie et aux infections. Les signes d’infertilité peuvent être subtils, mais les hommes doivent être conscients de ces signes et consulter un professionnel de santé en cas de doute. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent améliorer les chances de conception. Avec des avancées dans le domaine de la médecine reproductive, il existe aujourd’hui de nombreuses options pour traiter l’infertilité masculine et aider les couples à réaliser leur rêve de devenir parents.