Les infections vaginales pendant la grossesse

Les infections vaginales sont un problème de santé courant chez de nombreuses femmes, mais pendant la grossesse, elles peuvent susciter des préoccupations particulières. Bien que certaines infections vaginales puissent être bénignes et facilement traitées, d’autres peuvent présenter des risques pour la santé de la mère et du bébé. Il est donc crucial pour les femmes enceintes de connaître les causes, les symptômes et les traitements possibles des infections vaginales pendant cette période délicate.

Une infection vaginale est une infection qui touche la zone génitale féminine, notamment le vagin, le col de l’utérus et les environs. Ces infections peuvent être causées par des bactéries, des champignons, des virus ou des parasites. La grossesse modifie le système immunitaire et les niveaux hormonaux, ce qui peut rendre une femme enceinte plus susceptible de développer ces infections. Bien que certaines infections vaginales soient courantes pendant la grossesse, elles doivent toujours être diagnostiquées et traitées rapidement pour éviter des complications.

Types d’infections vaginales qui peuvent survenir pendant la grossesse

Il existe plusieurs types d’infections vaginales que les femmes enceintes peuvent rencontrer. Chacune a ses propres causes, symptômes et traitements. Voici les plus courantes :

1. La vaginose bactérienne (VB)

La vaginose bactérienne est l’une des infections vaginales les plus fréquentes chez les femmes enceintes. Elle résulte d’un déséquilibre entre les bactéries « bonnes » et « mauvaises » présentes dans le vagin. Normalement, le vagin est un environnement riche en bactéries lactobacilles qui aident à maintenir un pH équilibré. Cependant, lorsque ces bactéries « bonnes » sont réduites en nombre et que des bactéries nuisibles comme Gardnerella vaginalis prennent le dessus, cela entraîne une vaginose bactérienne.

Symptômes :

• Un écoulement vaginal anormal, souvent de couleur grise ou blanche, et parfois malodorant
• Une odeur désagréable, souvent comparée à l’odeur du poisson
• Des démangeaisons vaginales
• Des sensations de brûlure lors de la miction

Risques pendant la grossesse :

• Risque accru de naissance prématurée
• Risque d’infections de l’utérus après l’accouchement
• Risque d’infection du liquide amniotique

Traitement :

La vaginose bactérienne peut généralement être traitée avec des antibiotiques, comme la clindamycine ou le métronidazole. Il est important de consulter un professionnel de santé pour un traitement approprié.

2. La candidose vaginale (infection à levures)

La candidose vaginale est causée par une prolifération excessive de champignons du genre Candida, en particulier Candida albicans. Pendant la grossesse, les niveaux élevés d’hormones (en particulier l’œstrogène) peuvent perturber l’équilibre du microbiome vaginal et favoriser la croissance de ces levures.

Symptômes :

• Des démangeaisons sévères et persistantes au niveau du vagin
• Des pertes vaginales épaisses et blanches, semblables à du fromage cottage
• Des douleurs et des brûlures pendant les rapports sexuels ou en urinant

Risques pendant la grossesse :

• Bien que la candidose vaginale ne soit généralement pas dangereuse pour la mère ou le bébé, elle peut causer de l’inconfort et des complications si elle n’est pas traitée.
• Les infections à levures récurrentes peuvent parfois augmenter le risque de complications pendant l’accouchement.

Traitement :

Le traitement de la candidose vaginale pendant la grossesse inclut souvent des crèmes antifongiques topiques (comme le clotrimazole ou le miconazole) ou des suppositoires vaginaux. Les traitements oraux sont généralement évités pendant la grossesse, sauf si recommandé par un professionnel de santé.

3. L’infection à trichomonas (trichomonase)

La trichomonase est une infection vaginale causée par un parasite appelé Trichomonas vaginalis. Elle est généralement transmise par des rapports sexuels non protégés, mais il est aussi possible de la contracter via des objets contaminés, comme des serviettes.

Symptômes :

• Un écoulement vaginal abondant, souvent jaune ou vert, avec une odeur désagréable
• Des démangeaisons ou des brûlures dans la zone vaginale
• Des douleurs pendant les rapports sexuels ou en urinant

Risques pendant la grossesse :

• Un risque accru de naissance prématurée
• Un risque plus élevé d’infection de l’utérus et du liquide amniotique
• Un risque d’infection pour le bébé, notamment en cas d’accouchement vaginal

Traitement :

Le traitement de la trichomonase nécessite l’utilisation d’antibiotiques, notamment le métronidazole. Le traitement est généralement efficace, mais il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir le traitement adapté pendant la grossesse.

4. Les infections virales (herpès génital)

L’herpès génital est une infection virale causée par le virus de l’herpès simplex (HSV). Il existe deux types : HSV-1, qui est généralement responsable de l’herpès buccal, et HSV-2, qui est principalement responsable de l’herpès génital.

Symptômes :

• Des démangeaisons et des douleurs dans la zone génitale
• Des cloques ou des ulcères sur les lèvres vaginales ou le col de l’utérus
• Une sensation de brûlure en urinant

Risques pendant la grossesse :

• Le virus de l’herpès peut être transmis au bébé lors de l’accouchement, en particulier si la mère a des lésions génitales actives au moment de l’accouchement. Cela peut entraîner des infections graves pour le nouveau-né, telles que l’herpès néonatal.
• Un risque accru de naissance prématurée si l’infection est présente au moment de l’accouchement.

Traitement :

Bien que l’herpès génital ne puisse pas être guéri, les médicaments antiviraux comme l’acyclovir peuvent aider à réduire la gravité des symptômes et à diminuer les risques de transmission au bébé. Dans certains cas, une césarienne peut être recommandée si la mère a des lésions actives au moment de l’accouchement.

Comment prévenir les infections vaginales pendant la grossesse

Il existe plusieurs moyens pour prévenir les infections vaginales pendant la grossesse :

1. Maintenir une bonne hygiène intime : Il est important de garder la zone vaginale propre et sèche. Lavez la zone génitale avec de l’eau tiède et évitez les savons parfumés ou agressifs qui peuvent perturber l’équilibre du pH vaginal.
2. Porter des sous-vêtements en coton : Le coton permet à la peau de respirer et aide à éviter l’humidité qui favorise la croissance des champignons et des bactéries.
3. Pratiquer des relations sexuelles protégées : L’utilisation de préservatifs peut aider à prévenir la transmission des infections sexuellement transmissibles (IST), y compris la trichomonase et l’herpès génital.
4. Suivre les recommandations médicales : Si vous êtes enceinte et avez des antécédents de maladies vaginales, suivez les conseils de votre médecin et effectuez des examens de routine pour surveiller la santé vaginale.

Quand consulter un professionnel de santé

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé si vous présentez des symptômes d’infection vaginale pendant la grossesse, tels que des pertes vaginales inhabituelles, des démangeaisons, des douleurs pendant les rapports sexuels, ou des douleurs pelviennes. Le traitement précoce peut prévenir les complications et assurer la santé de la mère et du bébé.