Publié par SavaneInspire — Catégorie : Grossesse — le 11 janvier 2025

Quels sont les signes d’une pré-éclampsie ?

La pré-éclampsie est une complication de la grossesse qui peut être grave si elle n’est pas détectée et traitée à temps. Elle survient généralement après la 20e semaine de grossesse et peut toucher entre 5 et 8 % des femmes enceintes. Cette affection se manifeste par une hypertension artérielle élevée et des signes de détérioration des organes, notamment des reins et du foie. Bien que la pré-éclampsie soit parfois asymptomatique dans ses premiers stades, il est essentiel de connaître les signes qui peuvent indiquer sa présence afin d’obtenir une prise en charge rapide.

1. Qu’est-ce que la pré-éclampsie ?

La pré-éclampsie est une affection qui survient pendant la grossesse et qui se caractérise par une élévation de la pression artérielle et la présence de protéines dans les urines. Elle peut affecter divers organes, comme le foie, les reins et le cerveau, et peut entraîner des complications graves pour la mère et le bébé si elle n’est pas surveillée et traitée de manière adéquate.

En plus de l’hypertension, la pré-éclampsie peut se manifester par des troubles métaboliques, une mauvaise circulation sanguine et des dysfonctionnements dans les organes vitaux. Si elle n’est pas traitée, elle peut évoluer vers une éclampsie, qui se caractérise par des convulsions, et dans des cas plus graves, mettre en danger la vie de la mère et de l’enfant.

2. Les signes et symptômes de la pré-éclampsie

Les signes de la pré-éclampsie varient d’une femme à l’autre, mais certains symptômes doivent alerter et amener à consulter immédiatement un professionnel de la santé. Voici les principaux symptômes à surveiller :

2.1. Hypertension artérielle élevée

L’hypertension est l’un des signes les plus caractéristiques de la pré-éclampsie. La pression artérielle d’une femme enceinte est généralement mesurée lors de chaque visite prénatale. Si la pression artérielle dépasse 140/90 mmHg à deux reprises au cours de 4 heures ou plus, cela peut être un signe de pré-éclampsie. Il est important de noter que l’hypertension seule ne suffit pas à poser ce diagnostic, mais elle est un indicateur clé.

2.2. Protéinurie

La protéinurie, ou la présence de protéines dans les urines, est un autre signe de la pré-éclampsie. Pendant la grossesse, les reins doivent filtrer les déchets et l’excès de liquides, mais si des protéines sont présentes dans l’urine, cela peut indiquer que les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela est souvent détecté par un test d’urine lors des visites prénatales.

2.3. Gonflements inhabituels

Un léger gonflement des pieds et des chevilles est courant en fin de grossesse, mais des gonflements soudains et importants, en particulier au niveau du visage et des mains, peuvent être un signe de pré-éclampsie. Ce gonflement, appelé œdème, se produit lorsque la pression artérielle élevée perturbe l’équilibre des fluides dans le corps.

2.4. Maux de tête sévères

Des maux de tête persistants, graves et inhabituels peuvent être un symptôme de la pré-éclampsie. Ce type de maux de tête peut être accompagné de vertiges, de nausées et d’une sensation générale de malaise. Ces douleurs sont souvent associées à une tension artérielle élevée et peuvent être un signe de pression accrue sur les vaisseaux sanguins du cerveau.

2.5. Troubles de la vision

Les troubles de la vision, tels que des éclairs lumineux, des taches sombres ou une vision floue, sont également des symptômes de la pré-éclampsie. Ces symptômes peuvent résulter d’une mauvaise circulation sanguine vers les yeux, causée par une pression artérielle trop élevée. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de la vision temporaire.

2.6. Douleur abdominale supérieure

La douleur abdominale, en particulier dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous les côtes, peut être un signe de pré-éclampsie. Cette douleur est souvent liée à des problèmes au niveau du foie, comme un gonflement ou une altération de la fonction hépatique. Elle peut être accompagnée de nausées et de vomissements.

2.7. Nausées et vomissements

Alors que les nausées et vomissements sont courants au cours du premier trimestre de grossesse, des symptômes persistants ou graves dans le deuxième ou troisième trimestre peuvent être inquiétants. Si ces symptômes sont accompagnés d’autres signes de pré-éclampsie, comme des douleurs abdominales ou des maux de tête, cela peut nécessiter une attention médicale urgente.

2.8. Diminution de la production d’urine

Un autre signe de la pré-éclampsie peut être une diminution de la production d’urine. Cela peut indiquer que les reins ne fonctionnent pas correctement à cause de la haute pression sanguine. Un suivi médical est essentiel pour évaluer la fonction rénale.

3. Les facteurs de risque de la pré-éclampsie

Bien que la pré-éclampsie puisse affecter n’importe quelle femme enceinte, certains facteurs augmentent le risque de développer cette complication. Les facteurs de risque incluent :

• Antécédents personnels : Les femmes ayant déjà eu une pré-éclampsie lors d’une grossesse précédente sont plus susceptibles de la développer à nouveau.
• Problèmes de santé préexistants : L’hypertension chronique, le diabète, les maladies rénales et les troubles du métabolisme augmentent les risques.
• Premier bébé : Les femmes qui attendent leur premier enfant ont un risque plus élevé de pré-éclampsie.
• Multiples grossesses : Les femmes portant des jumeaux ou plus sont plus susceptibles de développer cette affection.
• Âge : Les femmes enceintes de moins de 20 ans ou de plus de 40 ans présentent un risque plus élevé.
• Obésité : L’obésité est un facteur de risque bien connu pour de nombreuses complications de la grossesse, y compris la pré-éclampsie.

4. Les conséquences de la pré-éclampsie

Si elle n’est pas traitée, la pré-éclampsie peut avoir de graves conséquences tant pour la mère que pour l’enfant. Parmi les risques, on trouve :

4.1. Pour la mère :

• Éclampsie : La pré-éclampsie non traitée peut évoluer en éclampsie, une condition plus grave caractérisée par des convulsions. Cela met la vie de la mère en danger.
• Syndrome HELLP : Il s’agit d’une forme sévère de pré-éclampsie qui affecte le foie et les plaquettes sanguines, augmentant le risque de saignements et de complications.
• Insuffisance rénale : La pré-éclampsie peut affecter la fonction rénale, entraînant une insuffisance rénale aiguë si elle n’est pas contrôlée.
• Détresse cardiaque et cérébrale : Des complications cardiaques ou cérébrales peuvent survenir en raison de l’hypertension sévère.

4.2. Pour le bébé :

• Retard de croissance intra-utérin (RCIU) : La mauvaise circulation sanguine causée par la pré-éclampsie peut entraîner un retard de croissance du bébé, car il ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d’oxygène.
• Prématurité : Si la pré-éclampsie est sévère, les médecins peuvent décider de déclencher l’accouchement prématurément pour protéger la mère et l’enfant.
• Décollement placentaire : Un décollement prématuré du placenta peut survenir, mettant en danger la vie du bébé.

5. Le traitement de la pré-éclampsie

Le traitement de la pré-éclampsie dépend de la gravité de la condition et de l’avancement de la grossesse. Dans les cas légers, un suivi rapproché de la pression artérielle et des analyses de sang et d’urine peuvent suffire. Toutefois, si la pré-éclampsie devient grave, l’accouchement prématuré peut être nécessaire, même si le bébé n’est pas encore à terme. Les médecins peuvent également prescrire des médicaments pour abaisser la pression artérielle et prévenir les convulsions.