Publié par SavaneInspire — Catégorie : Santé — le 31 juillet 2025

Les différents types de cancer du sein et leurs traitements

Le cancer du sein n’est pas une maladie unique : il en existe plusieurs formes, chacune avec ses caractéristiques, son évolution et son traitement. Pour mieux comprendre cette maladie qui touche tant de femmes – et parfois aussi des hommes –, il est essentiel de connaître les principaux types de cancer du sein et les solutions thérapeutiques qui existent aujourd’hui.

Dans cet article, nous allons vous expliquer clairement les différents types de cancer du sein, comment ils se développent, et quels sont les traitements possibles. Que vous soyez concernée, proche d’une personne malade, ou simplement curieuse, cette lecture vous aidera à mieux comprendre et à démystifier cette maladie souvent redoutée.

1. Qu’est-ce que le cancer du sein ?

Le cancer du sein se développe à partir des cellules des glandes mammaires. Il débute généralement dans les canaux (qui transportent le lait) ou dans les lobules (les glandes qui produisent le lait). Il existe deux grandes catégories :

• Les cancers in situ : les cellules cancéreuses sont présentes, mais ne se sont pas encore propagées aux tissus voisins.
• Les cancers invasifs : les cellules cancéreuses ont traversé la barrière des canaux ou des lobules et peuvent se propager ailleurs dans le corps.

Chaque type de cancer a ses spécificités, et cela joue un rôle important dans le choix du traitement.

2. Les principaux types de cancer du sein

2.1 Carcinome canalaire in situ (CCIS)

Ce type de cancer est non invasif. Il se développe dans les canaux mammaires, sans franchir leur paroi. Le CCIS est souvent détecté par une mammographie avant même qu’il ne provoque de symptômes.

Traitement : chirurgie (tumorectomie ou mastectomie selon la taille), radiothérapie après l’opération, et parfois hormonothérapie pour réduire les risques de récidive.

2.2 Carcinome canalaire infiltrant (CCI)

C’est le type de cancer du sein le plus fréquent (environ 70 à 80 % des cas). Il commence dans un canal galactophore puis infiltre les tissus mammaires environnants. Il peut aussi se propager aux ganglions lymphatiques et à d’autres organes.

Traitement : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie et thérapies ciblées selon les caractéristiques de la tumeur.

2.3 Carcinome lobulaire in situ (CLIS)

Il ne s’agit pas réellement d’un cancer mais plutôt d’une anomalie des cellules des lobules. Il n’est pas invasif, mais augmente le risque de développer un cancer invasif plus tard, dans un sein ou les deux.

Traitement : surveillance étroite, traitement hormonal préventif, ou chirurgie préventive dans certains cas à haut risque.

2.4 Carcinome lobulaire infiltrant (CLI)

Ce type de cancer débute dans les lobules et infiltre les tissus avoisinants. Il est moins fréquent (environ 10 % des cas) mais peut toucher les deux seins.

Traitement : chirurgie, hormonothérapie (souvent efficace car ces cancers sont généralement hormonodépendants), radiothérapie et chimiothérapie selon les cas.

2.5 Cancer inflammatoire du sein

Rare (1 à 5 % des cas), mais agressif. Il se manifeste par une inflammation, une rougeur, un sein chaud et tendu, souvent sans boule palpable. Il peut être confondu avec une infection.

Traitement : chimiothérapie d’abord, puis chirurgie et radiothérapie. Des traitements ciblés sont aussi utilisés selon le profil moléculaire de la tumeur.

2.6 Maladie de Paget du mamelon

Il s’agit d’une forme rare qui affecte le mamelon et l’aréole, avec des symptômes proches de l’eczéma : rougeur, croûte, démangeaison, écoulement.

Traitement : chirurgie du sein et du mamelon, souvent accompagnée de radiothérapie. Le traitement dépend de la présence ou non d’un cancer sous-jacent dans le sein.

2.7 Cancer du sein triple négatif

Ce type de cancer ne présente aucun des trois récepteurs habituellement ciblés (œstrogènes, progestérone, HER2). Il est souvent plus agressif et touche davantage les femmes jeunes et les femmes d’origine africaine.

Traitement : principalement la chimiothérapie, parfois associée à de nouvelles immunothérapies ou essais cliniques. Ce cancer ne répond pas aux hormonothérapies classiques.

2.8 Cancer du sein HER2-positif

Dans ce type, les cellules tumorales produisent trop de la protéine HER2, responsable d’une croissance rapide des cellules. Il peut être agressif mais répond bien aux traitements ciblés.

Traitement : thérapies ciblées (comme Herceptin), combinées à la chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie si nécessaire.

3. Comment déterminer le type de cancer du sein ?

Le diagnostic repose sur plusieurs examens :

• Mammographie et échographie mammaire : pour localiser et visualiser la tumeur.
• Biopsie : prélèvement d’un échantillon de tissu pour analyse au microscope. Cela permet de déterminer le type exact du cancer, son grade, et sa sensibilité hormonale.
• IRM mammaire : parfois utilisée pour évaluer l’étendue du cancer.
• Analyse des récepteurs hormonaux (RE, RP) et HER2 : permet de choisir le traitement le plus adapté.

Ce bilan est fondamental pour adapter le traitement à chaque patiente. On parle aujourd’hui de médecine personnalisée : chaque cancer est unique.

4. Quels sont les traitements disponibles ?

Le traitement du cancer du sein dépend de plusieurs facteurs : le type de cancer, sa taille, son extension, l’âge et l’état de santé de la patiente. Voici les grandes catégories de traitement :

4.1 Chirurgie

Elle vise à retirer la tumeur :

• La tumorectomie : on retire uniquement la tumeur avec une marge de sécurité. Elle est possible si la tumeur est petite.
• La mastectomie : on retire tout le sein. Elle peut être nécessaire si la tumeur est grande ou si plusieurs zones sont atteintes.
• Curage ganglionnaire ou biopsie du ganglion sentinelle : pour vérifier si les ganglions de l’aisselle sont atteints.

4.2 Radiothérapie

Elle utilise des rayons pour détruire les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie. Elle est souvent prescrite après une tumorectomie.

4.3 Chimiothérapie

Elle consiste à administrer des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses. Elle peut être donnée :

• Avant la chirurgie (néoadjuvante), pour réduire la taille de la tumeur
• Après la chirurgie (adjuvante), pour éviter les récidives

4.4 Hormonothérapie

Utilisée si le cancer est hormonosensible (présence de récepteurs hormonaux). Elle bloque l’effet des hormones féminines (œstrogènes) qui favorisent la croissance tumorale.

Exemples : tamoxifène, inhibiteurs de l’aromatase.

4.5 Thérapies ciblées

Ce sont des médicaments qui agissent spécifiquement sur les cellules cancéreuses sans toucher les cellules saines. Elles sont utilisées notamment pour les cancers HER2-positifs.

Exemples : trastuzumab (Herceptin), pertuzumab.

4.6 Immunothérapie

Utilisée dans certains cancers triple négatifs, elle aide le système immunitaire à reconnaître et détruire les cellules cancéreuses. Elle est encore en phase de développement pour le cancer du sein, mais les résultats sont prometteurs.

5. Et après le traitement ?

Une fois les traitements terminés, un suivi médical régulier est nécessaire pour :

• Surveiller les effets secondaires
• Détecter une éventuelle récidive
• Accompagner le retour à une vie normale (fatigue, anxiété, image du corps…)

Le soutien psychologique, la rééducation physique et la reconstruction mammaire (si souhaitée) font partie intégrante du parcours de soin.

6. Ce qu’il faut retenir

• Le cancer du sein n’est pas une seule maladie. Il existe plusieurs types, chacun ayant ses propres caractéristiques.
• Grâce aux avancées médicales, les traitements sont de plus en plus personnalisés et efficaces.
• Le diagnostic précis est la clé pour choisir la bonne stratégie thérapeutique.
• Un suivi régulier, une bonne hygiène de vie et le soutien de l’entourage sont essentiels dans le processus de guérison.

Vous ou une proche êtes concernée ? N’oubliez pas : vous n’êtes pas seule. Parlez-en, posez des questions, cherchez du soutien. La connaissance, c’est aussi une forme de force.

Et surtout, n’attendez pas pour consulter au moindre doute. La prévention et le dépistage peuvent sauver des vies.

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