Publié par SavaneInspire — Catégorie : Grossesse — le 27 décembre 2024 — mis à jour le 2 janvier 2025

Les saignements pendant la grossesse peuvent être une source de grande inquiétude pour de nombreuses femmes. Bien que cela ne signifie pas toujours qu’il y a un problème grave, il est essentiel de comprendre les différentes causes possibles des saignements, les risques associés, et comment y faire face.

1. Les causes des saignements pendant la grossesse

Les saignements peuvent survenir à différentes étapes de la grossesse, et leur cause varie en fonction du moment où ils se produisent.

a. Saignements au début de la grossesse

Les saignements légers dans les premières semaines de grossesse sont relativement courants. Dans certains cas, cela peut être un phénomène normal, tandis que dans d’autres, cela peut indiquer un problème.

• Implantation de l’œuf : Lors de la nidation de l’œuf dans l’utérus, certaines femmes peuvent avoir des saignements légers, appelés « saignements d’implantation ». Cela se produit généralement vers la fin du premier mois de grossesse et est souvent confondu avec des règles légères.

• Grossesse extra-utérine : Dans de rares cas, un œuf fécondé peut s’implanter en dehors de l’utérus, souvent dans une trompe de Fallope. Cela provoque des douleurs abdominales sévères et des saignements. Une grossesse extra-utérine est une urgence médicale qui nécessite une intervention rapide.
• Fausse couche précoce : Les saignements dans les premières semaines peuvent également être le signe d’une fausse couche, une interruption précoce de la grossesse. Cela peut se manifester par des saignements accompagnés de douleurs abdominales similaires aux règles. Cependant, il est important de noter que des saignements ne signifient pas nécessairement qu’une fausse couche se produit, et dans certains cas, la grossesse peut se poursuivre normalement.

b. Saignements au deuxième trimestre

Le deuxième trimestre, bien que souvent plus stable que le premier, n’est pas exempt de complications.

• Placenta bas ou placenta praevia : Cela se produit lorsque le placenta est anormalement positionné dans le bas de l’utérus, couvrant partiellement ou totalement le col de l’utérus. Cela peut provoquer des saignements indolores, particulièrement après la 20e semaine de grossesse. Dans les cas graves, cela peut nécessiter une césarienne pour éviter des risques pour la mère et l’enfant.
• Rupture prématurée des membranes : Si les membranes contenant le liquide amniotique se rompent avant terme, cela peut entraîner des saignements accompagnés de la perte de liquide. Cela peut signifier un risque de naissance prématurée.

c. Saignements au troisième trimestre

Dans le troisième trimestre, les saignements sont généralement plus préoccupants, car ils peuvent signaler des complications sérieuses.

• Décollement du placenta (hématome rétroplacentaire) : C’est une condition où le placenta se détache partiellement ou complètement de la paroi utérine avant l’accouchement. Cela peut provoquer des saignements, des douleurs abdominales et mettre en danger la vie de la mère et du bébé. Cela nécessite une prise en charge médicale immédiate.
• Travail prématuré : Les saignements peuvent également être le signe d’un travail prématuré, surtout si les contractions sont régulières et rapprochées. Un suivi médical est crucial dans ce cas.

2. Quand consulter un médecin ?

Bien que de légers saignements ne soient pas nécessairement inquiétants, certains signes doivent vous alerter et vous amener à consulter immédiatement un médecin :

• Des saignements abondants, similaires à des règles.
• Des douleurs abdominales sévères ou des crampes.
• Des saignements après 12 semaines de grossesse.
• La présence de caillots de sang ou de tissus.
• Une perte de liquide amniotique (si cela s’accompagne de saignements).
• Des symptômes associés tels que des vertiges, des évanouissements ou une perte de conscience.

Il est important de noter que même si le saignement semble léger, il est préférable de consulter pour éliminer toute cause grave.

3. Comment arrêter les saignements pendant la grossesse ?

Le traitement des saignements pendant la grossesse dépendra de la cause sous-jacente. Voici un aperçu des approches possibles :

a. Repos et gestion des saignements légers

Si le saignement est léger et que l’ultrason montre une grossesse viable, il est souvent recommandé de se reposer. Cela peut inclure :

• Repos au lit : Se reposer et éviter les activités physiques intenses peut aider à réduire la pression sur l’utérus et à diminuer les saignements.
• Éviter les rapports sexuels : Dans certains cas, les rapports sexuels peuvent aggraver les saignements, donc il est conseillé de les éviter jusqu’à ce que la situation se stabilise.

b. Traitements médicaux spécifiques

Si les saignements sont dus à une cause particulière, un traitement médical sera nécessaire. Par exemple :

• Médicaments hormonaux : Dans certains cas, des médicaments progestatifs peuvent être prescrits pour stabiliser la grossesse, en particulier si des saignements surviennent tôt dans la grossesse.
• Chirurgie ou procédure d’urgence : En cas de grossesse extra-utérine ou de décollement placentaire, une intervention chirurgicale ou un traitement d’urgence peut être nécessaire. Cela peut impliquer une intervention pour retirer une grossesse extra-utérine ou traiter un décollement du placenta.
• Surveillance hospitalière : Si les saignements sont graves ou s’il existe un risque d’accouchement prématuré, un séjour à l’hôpital peut être nécessaire pour surveiller de près la grossesse. Les médecins peuvent administrer des médicaments pour prévenir un accouchement prématuré ou pour arrêter les saignements.

c. Changements de mode de vie et conseils pratiques

Certaines précautions peuvent être prises pour minimiser le risque de saignement et favoriser une grossesse saine :

• Alimentation équilibrée : Une alimentation saine et équilibrée, riche en vitamines et minéraux (en particulier en fer, pour éviter l’anémie), peut aider à maintenir une grossesse saine.
• Hydratation : Il est essentiel de rester bien hydratée pour éviter la déshydratation et les complications liées.
• Éviter le stress : Un stress excessif peut nuire à la santé de la grossesse. Essayez de pratiquer des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde ou la méditation.

4. Prévention des saignements pendant la grossesse

Bien que toutes les causes des saignements ne puissent pas être évitées, certaines mesures peuvent réduire les risques :

• Soins prénatals réguliers : Les consultations régulières chez le gynécologue ou la sage-femme permettent de suivre l’évolution de la grossesse et de détecter tôt toute complication éventuelle.
• Suivi de la position du placenta : Lors des échographies de suivi, votre médecin vérifiera la position du placenta pour détecter tout signe de placenta praevia ou d’autres anomalies.
• Éviter les blessures et les chocs : Prenez soin d’éviter les accidents qui pourraient perturber la grossesse, comme les chutes ou les coups violents sur le ventre.

Enerstine Tamkeu

Sage-femme et Consultante chez SavaneInspire